Paciente de 44 años, soltera trabaja como abogado en tribunales tiene a su cargo el cuido de su madre y su labor litigante en los tribunales de caracas.

DESCRIPCION DEL CASO: Esta persona sufre de dolores severos en la región cervical desde hace 14 años. La persona describe el problema como una presión  en la nuca que se convierte en un dolor que la hace sentir tan mal que tiene que tomar reposo, ya que en sus fases criticas la tensionen esa zona le hace perder el equilibrio y le produce lo que podríamos llamar una laberintitis, dice que esto empezó desde que se inició como abogado y se combinó con la muerte de su hermana y entonces quedo ella a cargo de su mama una señora de más de 80 años que no tiene conductas de autocuidado, lo que la tiene que hacer más responsable de cuidado diario de su mama. Ha tomado diferentes terapias de rehabilitación generando ciertas mejorías pero con el tiempo vuelve la molestia otra vez, ha tomado diferentes tipos de analgésicos que la alivian pero al pasar los efectos de estos vuelve a sentir la presión dolorosa. Los médicos tratantes le recomendaron visitar un psiquiatra o psicólogo para que la ayudaran con este problema  y asistió a mi consulta. Ningún antecedente patológico ni personal al respecto.

Ningún tipo de hábitos tóxicos

PRUEBAS APLICADAS Y RESULTADOS. BAI: donde se encontró que la sujeto padece de una ansiedad tensional severa.

RESULTADOS DE EL ESTUDIO MEDICO. Ningún rastro de lesión o problema en la columna cervical.

MEDICACION UTILIZADA. La paciente utilizaba analgésicos de venta libre, medicación para relajación muscular y un oxigenante cuando aparecía el cuadro de laberintitis.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS: MI objetivo estratégico, era lograr el control y alivio del mencionado dolor molestia, hasta hacerlo lo menos perceptible para que no condujese a la paciente a tomar cama. Para ello utilizare la hipnosis como herramienta principal para potenciar sus capacidades para el manejo del dolor crónico, como también para el manejo de la ansiedad concomitante, se utilizara herramientas de imaginería, auto hipnosis y relajación diferencial para que ella las pueda usar a diario para el manejo del stress en situaciones pico. Esta parte se llevara a cabo en las dos primeras sesiones para que la paciente pueda desde ya tener recursos para el manejo del aspecto tensional que le conllevan a sentir la molestia cervical en su vida diaria y ante situaciones específicas que ella en consulta debe empezar a discriminar. Y la sesión de auto hipnosis como las de relajación debería realizarla por lo menos una vez al dia en su casa.

PROGRAMA DE INTERVENCION: Primera sesión: Entrevista y chequeo con la paciente en relación a las creencias en relación a la hipnosis. Explicación de en qué consisten las pruebas de sugestibilidad, hablándole sobre en qué consistía la prueba de brazos extendidos y observar el nivel de colaboración del paciente ( juego de roles) y medir o evaluar el nivel de sugestibilidad  hipnótica de la paciente, además de observar a qué tipo de sugestiones era más susceptible, para también ir estableciendo el rapport necesario y al haber conseguido buenos logros en la prueba de sugestibilidad ella ya considerase esto como un logro que me iría facilitando de ante mano el trabajo hipnótico a futuro. También se hizo un chequeo de sus sistemas representacionales, para detectar cual era el sistema meas predominante en ella para poderlo incorporar en las sugestiones dentro del trabajo hipnótico el sistema representacional predominante fue el visual y segundo kinestésico. También evalué el nivel promedio de dolor o presión de la sujeto durante los últimos 6 meses, para tener una idea de por dónde iba sus niveles de molestia, en una escala verbal del 1 al 10 donde 1 era no dolor y 10 era el máximo que ella había sentido, su promedio ella lo consideraba con en 7, lo cual es alto para ser crónico.

Partiendo de esto se le entreno en técnicas de relajación en la primera sesión para ver si podía bajar el nivel y pudo llegar a 6. Lo que significo en si un logro, para ser la primera vez.

DETALLES DE LA INDUCCION Y SUGESTIONES: dirigidas a mejorar la molestia (dolor) en el cuello región cervical. Por medio de una inducción clásica combinada con un tipo de inducción eriksoniana. Comencé con una inducción clásica, en la que le sugiere a la paciente que fijar la mirada en un punto fijo al frente y un tanto hacia arriba y que visualizara una nube, que tiene unos ojos en su interior, ( se le pregunto si, podía verlos y dijo sí) esto para lograr el cansancio palpebral, se le dijo que a medida que yo llevara un conteo y mirara a la nube tanto los ojos suyos como los que veía en la nube tal vez sentiría alguna pesadez muy agradable en sus ojos y parpados y a medida que yo contaba la nube se iba expandiendo más y más con una sensación de pesadez tanto en sus ojos cuerpo en la nube y en toda su experiencia y cada vez que respiraba lenta y profundamente se sentía más realojada y el sueño venia cerrándose sus ojos ya, porque ese sueño lo invadía sutilmente y cada vez más sentía esa sensación de tranquilidad, paz y relajación mientras oía mi voz porque el oírla implica que estaba aprendiendo asentirse cada vez más y más tranquila y permítete sentirte más relajado entretanto tu cuerpo aprende y sabe cómo  relajarse hasta sentirse completamente dormido, ( ahora una profundización más indirecta) ahora siente esa relajación en todos tus músculos en todo tu cuerpo y a medida que sientes este bienestar pué-des sentirte mejor y más tranquila más relajada allí en esos músculos que tú conoces bien, eso es, y aprende a sentirte a gusto contigo a medida que sabes ya como puedes ser más tranquila, mientras estés donde quieras, en cualquier lugar siempre bien relajada y así como puedes sentir-te relajada en esa zona sobre tus hombros, también puedes sentirlo en todo tu cuerpo y al sentirla en todo tu cuerpo también se relaja tu cuello, y respirando amablemente puedes llegar a esa zona y dejar que tu mente inconsciente pueda hacer ese trabajo allí donde solo existe bienestar y confort, y ese confort seguirá creciendo cada vez más en todo tu cuerpo, porque solo al pensar en esta experiencia sentirás paz seguridad y tranquilidad en todo tu cuerpo tu cuello se relajara a medida que veas que ya no existe nada de molestia allí, ya que solo hay una nube azul en esa zona esa nube azul que calma toda molestia, alivia y quita como por magia todo lo antes existió allí en esa zona que solo sonríe de placer de estar a gusto con todo tu cuerpo envuelto en ese manto azul que te trae calme interior y exterior, eso es y así podrás verte haciendo cosas del día a día cada vez más relajada sin molestia ( progresión a futro) sintiéndote segura y confortable y ahí en donde ya no existen molestia , solo existe bienestar, porque tú sabes ya como conseguirlo, relajándote cada vez que reparas lenta y profundamente cada vez que lo requieras, y así puedes sentirte bien mejor y mejor allí donde vive esa nube azul de calma y en todo tu cuerpo y ahora vas a realiza 3 respiraciones lentas y profundas y al conteo mío del uno al cinco, cuando llegue al cinco puedes abrir los ojos y reorientándote sintiéndote bien ahora esta noche mañana y siempre que puedes y quieres. Okey siéntete exquisitamente bien. E incorpórate.

Después de esta primera sesión y luego de la práctica diaria de sus sesiones de relajación y auto hipnosis la paciente refirió mejoría significativa. En esta segunda sesión refirió estar en un promedio de malestar en el cuello en un nivel de 4, es decir bajo su nivel promedio de molestia en la zona cervical, estos procedimientos se llevaron a cabo por el transcurso de 14 semanas con procedimientos hipnóticos que reforzaban la terapia cognitiva conductual paralela. Al cabo dela sesión 8 es decir luego del segundo mes el nivel de molestias cervicales andaban en un promedio de 2 con algún pico, en situaciones muy especiales que se trataron con TCC  y con ciertas herramientas de asertividad para el manejo de las dolencias y manejo de su vocabulario y comunicación con su mama y con los clientes y compañeros de trabajo. Ya luego en la sesión 14 de hipnoterapia  la paciente había dejado de tomar los analgésicos y no había tenido ningún pico en relación a las molestia ni había tenido ningún conato de laberintitis ni mareos, luego en la sesión 18 la paciente no sentía su molestia cervical, aunque considero que debería seguir tratando a la paciente para el manejo de la comunicación asertiva, ya que todavía le traía problemas, y por último se trabajaron técnicas de PNL circulo de la excelencia y generador de nuevas conductas . Luego se seguirá viendo a la paciente una vez por mes, por 3 meses y posteriormente una vez trimestral por un año. Se le recomendó a la paciente que contratara a una empleada para el cuido de su madre y que dejar un día intermedio en la semana para su descanso y relajación y así cuidarse en relación al stress laboral.